RESUMO
OBJECTIVE: A large body of evidence suggests that several aspects of face processing are impaired in autism and that this impairment might be hereditary. This study was aimed at assessing facial emotion recognition in parents of children with autism and its associations with a functional polymorphism of the serotonin transporter (5HTTLPR). METHOD: We evaluated 40 parents of children with autism and 41 healthy controls. All participants were administered the Penn Emotion Recognition Test (ER40) and were genotyped for 5HTTLPR. RESULTS: Our study showed that parents of children with autism performed worse in the facial emotion recognition test than controls. Analyses of error patterns showed that parents of children with autism over-attributed neutral to emotional faces. We found evidence that 5HTTLPR polymorphism did not influence the performance in the Penn Emotion Recognition Test, but that it may determine different error patterns. CONCLUSION: Facial emotion recognition deficits are more common in first-degree relatives of autistic patients than in the general population, suggesting that facial emotion recognition is a candidate endophenotype for autism.
Assuntos
Transtorno Autístico/genética , Emoções/fisiologia , Expressão Facial , Família/psicologia , Polimorfismo Genético/genética , Reconhecimento Psicológico/fisiologia , Proteínas da Membrana Plasmática de Transporte de Serotonina/genética , Transtorno Autístico/diagnóstico , Transtorno Autístico/psicologia , Criança , Feminino , Genótipo , Humanos , Masculino , Testes Neuropsicológicos , Pais , Linhagem , Fenótipo , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina/uso terapêuticoRESUMO
OBJECTIVE: A large body of evidence suggests that several aspects of face processing are impaired in autism and that this impairment might be hereditary. This study was aimed at assessing facial emotion recognition in parents of children with autism and its associations with a functional polymorphism of the serotonin transporter (5HTTLPR). METHOD: We evaluated 40 parents of children with autism and 41 healthy controls. All participants were administered the Penn Emotion Recognition Test (ER40) and were genotyped for 5HTTLPR. RESULTS: Our study showed that parents of children with autism performed worse in the facial emotion recognition test than controls. Analyses of error patterns showed that parents of children with autism over-attributed neutral to emotional faces. We found evidence that 5HTTLPR polymorphism did not influence the performance in the Penn Emotion Recognition Test, but that it may determine different error patterns. CONCLUSION: Facial emotion recognition deficits are more common in first-degree relatives of autistic patients than in the general population, suggesting that facial emotion recognition is a candidate endophenotype for autism.
OBJETIVO: Diversos estudos sugerem que o processamento de emoções faciais está prejudicado em portadores de autismo e que tal prejuízo possa ser hereditário. Nós estudamos o reconhecimento de emoções faciais em parentes de primeiro grau de portadores de autismo e suas associações com o polimorfismo funcional de transportador de serotonina (5HTTLPR). MÉTODO: Foram avaliados 40 parentes de primeiro grau de portadores de autismo e 41 controles saudáveis. Todos os participantes foram submetidos ao Teste de Reconhecimento de Emoções (ER40) da Bateria Neuropsicológica Computadorizada da Universidade da Pensilvânia (PENNCNP) e genotipados para o 5HTTLPR. RESULTADOS: Os parentes de primeiro grau de portadores de autismo apresentaram pior reconhecimento de emoções faciais comparados aos controles. A análise do padrão de erros mostrou que eles tendiam a reconhecer faces demonstrando emoções como neutras. O genótipo para o 5HTTLPR não influenciou a acurácia no Teste de Reconhecimento de Emoções, mas os homozigotos para o alelo L apresentaram padrão de erros diferente. Nossos resultados sugerem que prejuízos no reconhecimento de emoções faciais possam ser encontrados em maiores taxas em parentes de primeiro grau de autistas do que na população em geral. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o reconhecimento de emoções faciais seja um candidato a endofenótipo no estudo do autismo.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Transtorno Autístico/genética , Emoções/fisiologia , Expressão Facial , Família/psicologia , Polimorfismo Genético/genética , Reconhecimento Psicológico/fisiologia , Proteínas da Membrana Plasmática de Transporte de Serotonina/genética , Transtorno Autístico/diagnóstico , Transtorno Autístico/psicologia , Genótipo , Testes Neuropsicológicos , Pais , Linhagem , Fenótipo , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina/uso terapêuticoRESUMO
CONTEXTO: Uma síndrome amnésica clássica caracteriza-se por evidente prejuízo da memória anterógrada, variável e temporária amnésia retrógrada, sendo as formas não-declarativas da memória poupadas. Entretanto, publicações recentes relataram casos de prejuízo desproporcional da memória retrógrada em relação à anterógrada. OBJETIVOS: Relatar o caso de um paciente de 26 anos de idade com um quadro grave de amnésia retrógrada, aparentemente sem fatores desencadeantes. MÉTODOS: Entrevista psiquiátrica e avaliação neuropsicológica. RESULTADOS: A perda de memória do paciente se estendia por toda sua vida, mas ele era capaz de adquirir e reter novas informações. Ele também apresentava prejuízos na produção e na compreensão de palavras, assim como no reconhecimento e no uso de objetos. CONCLUSÃO: A formulação diagnóstica final do caso é difícil, apontando possivelmente o contínuo existente entre a amnésia retrógrada psicogênica e a orgânica.
BACKGROUND: A classic amnestic syndrome is characterized by a significant impairment of the anterograde memory, a variable and transitory retrograde amnesia with preserved non-declarative memory. However, case reports of patients with disproportionate compromise of the retrograde memory have been described in the recent literature. OBJECTIVES: To report a 26-year-old patient with a severe global retrograde amnesia with no evident triggering factor. METHODS: Psychiatric interview and neuropsychological evaluation. RESULTS: His memory loss compromised all domains of his life, although he could acquire and retain new information. He also exhibited prominent deficits in production and comprehension of common words as well as in recognition and use of objects. DISCUSSION: The final diagnostic formulation of the present case is difficult possibly indicating a continuum between psychogenic and organic retrograde amnesia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Amnésia Retrógrada/diagnóstico , Transtornos da Memória/diagnóstico , Amnésia Retrógrada/fisiopatologia , Bateria Neuropsicológica de Luria-NebraskaRESUMO
Cognitive assessment in schizophrenia has traditionally used batteries that are long and complex or differ widely in their content. The Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS) has been developed to cover the main cognitive deficits of schizophrenia as well as to be easily and briefly administered, portable, sensitive and reliable. OBJECTIVES: To investigate the applicability and sensitivity of the Brazilian Version of the BACS (Brazilian-BACS). METHODS: Performance of 20 stable patients with schizophrenia on the Brazilian-BACS was compared to 20 matched healthy controls. RESULTS: Applying the Brazilian-BACS required 43.4±8.4minutes for patients and 40.5±5.7 minutes for controls (p=0.17). All tests demonstrated significant differences between controls and patients (P<0.01). Pearson's correlation analysis and Cronbach's a evidenced a high internal consistency for patient performance. The cognitive deficit in the patients was approximately 1.5 standard deviations below controls. These results were consistent with those reported in the validation of the original version and in meta-analyses of similar studies. CONCLUSIONS: The Brazilian-BACS displayed good applicability and sensitivity in assessing the major cognitive constructs that are impaired in schizophrenia. Thus, the Brazilian-BACS seems to be a promising tool for assessing cognition in patients with schizophrenia in Brazil.
A avaliação cognitiva na esquizofrenia tem utilizado tradicionalmente baterias longas e complexas ou que variam significativamente em seu conteúdo. A "Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia" (BACS) foi desenvolvida para cobrir os principais déficits cognitivos na esquizofrenia, para ser de fácil e breve aplicação, assim como portátil, sensível e confiável. OBJETIVOS: Investigar a aplicabilidade e a sensibilidade da versão brasileira da BACS (Brazilian-BACS). MÉTODOS: O desempenho de 20 pacientes estáveis com esquizofrenia na Brazilian-BACS foi comparado ao de 20 controles saudáveis pareados. RESULTADOS: A aplicação da Brazilian-BACS exigiu 43.4±8.4minutos nos pacientes e 40.5±5.7 minutos nos controles (p=0.17). Todos os testes foram significativamente diferentes entre pacientes e controles (P<0.01). A correlação de Pearson e o alfa de Cronbach evidenciaram alto grau de consistência interna no desempenho dos pacientes. O déficit cognitivo nos pacientes foi cerca de 1,5 desvio-padrão menor do que nos controles. Esses resultados são consistentes com os relatados na validação da versão original e em meta-análises de estudos similares. CONCLUSÕES: A Brazilian-BACS mostrou boas aplicabilidade e sensibilidade na investigação dos principais domínios cognitivos comprometidos na esquizofrenia. Portanto, a Brazilian-BACS mostra-se um instrumento promissor no estudo da cognição de pacientes com esquizofrenia no Brasil.
RESUMO
Relatamos o caso de uma paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranóide que desenvolveu dois quadros de hepatotoxicidade atribuídos a efeitos colaterais do ácido valpróico e da clozapina. Essa relação foi estabelecida pela proximidade temporal entre o início da medicação e a instalação do quadro, pela resolução deste após a suspensão da medicação e pela exclusão de outras causas de doença hepática. No seguimento, o controle clínico da paciente foi realizado com eletroconvulsoterapia (ECT). Salientamos a importância da vigilância cuidadosa dos efeitos adversos de psicofármacos, especialmente sobre a função hepática, e da ECT como possibilidade terapêutica diante de limitações farmacológicas.
We report the case of a patient with paranoid schizophrenia who developed two episodes of severe hepatotoxicity. They were attributed to the side effects of valproic acid and clozapine. This relationship was established by the temporal proximity between the onset of medication and the development of side effects, the clinical remission after drug cessation and the exclusion of other causes of hepatic diseases. On the follow-up, the patient was treated with eletroconvulsive therapy. This case report highights the relevance of careful vigilance of adverse effects of psychotropics, especially hepatotoxicity, and the role of eletroconvulsive therapy when there are pharmacological constraints.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Ácido Valproico/efeitos adversos , Clozapina/efeitos adversos , Eletroconvulsoterapia , Esquizofrenia/terapia , Fígado , Psicotrópicos/efeitos adversosRESUMO
O desenvolvimento de doença de Parkinson (DP) em pacientes psicóticos é raramente relatado na literatura. A complexidade diagnóstica, especialmente a possibilidade de os sintomas motores serem decorrentes do uso de antipsicóticos, dificulta a identificação da comorbidade. Descrevemos o caso de uma mulher de 62 anos, portadora de transtorno esquizoafetivo desde os 30 anos, que desenvolve DP. Esse relato ressalta a possibilidade de diagnóstico das duas condições.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Comorbidade , Doença de Parkinson/diagnóstico , Transtornos Psicóticos/diagnósticoRESUMO
O autor analisa o corte epistemológico existente entre a Psiquiatria e a Psicanálise, buscando nas contribuições freudianas e lacanianas material para o estudo da relação da psicose com a linguagem, propondo a magia e a feitiçaria (forma do pensamento onipotente) como suplência ao S.N.P. forcluido(AU)
